戒煙不能僅靠意志力，可訴諸尼古丁療法！

根據世界衛生組織(WHO)統計，全球每年有超過四百萬人因吸菸而死亡，國民健康局統計資料也發現，國內目前吸菸人口高達四百五十萬人。吸菸成癮，雖然絕大多數的吸菸者曾想過戒菸，但成功戒菸者卻微乎其微。曾擔任全球尼古丁與菸草研究協會歐洲分區主席的Dr. Karl Fagerström受邀來台，分析如何利用尼古丁依賴性檢測表，來幫助吸菸者找出自己的菸瘾程度，並找出適合的尼古丁替代療法。同時，國民健康局門診戒菸治療管理中心計畫主持人蔡世滋醫師， 也進一步分析尼古丁替代療法如何幫助消費者增加戒菸的成功率。

戒菸有方法 勇敢踏出戒菸第一步-檢測尼古丁依賴程度
由Dr. Karl Fagerström創立，全世界普遍使用的尼古丁依賴程度檢測表，從六個問題中就能判斷吸菸者的成瘾性，以其行為模式找出適合的戒菸方式。依賴程度低至中的戒菸者(即分數0-5分者)可以配合使用低劑量的尼古丁替代療法，來達到戒菸目的，但若是依賴程度高者(即分數 6-10分者)，則需搭配使用高劑量的尼古丁替代療法。國民健康局門診戒菸治療管理中心計畫主持人蔡世滋醫師表示，很多瘾君子戒菸失敗，經常是因為不了解自己對尼古丁的成瘾性，以為能夠說戒就戒，最後無法忍受尼古丁戒斷症狀，如憂鬱、焦慮、注意力不集中、坐立不安、脾氣暴躁，甚至體重減輕等生理反應而放棄戒菸。

蔡世滋醫師進一步表示，每支香菸經過燃燒可產生4000餘種化合物以及200種危害人體的成份，包括一氧化碳、數十種刺激物，以及焦油、亞硝酸、多環方氫、砷等物質，其中尼古丁是造成香菸成癮的主要物質，一旦尼古丁成癮後，突然不抽菸時，就會發生尼古丁戒斷症狀，其症狀通常在戒菸的24小時內發生，數天後最厲害。尼古丁成瘾者，單靠意志力戒菸的成功率極低，約僅百分之三左右。

戒菸者福音-尼古丁替代療法 戒菸成功率可達2成
要如何才能不痛苦地戒菸？蔡世滋醫師表示，使用尼古丁替代療去，能夠滿足吸菸者對尼古丁的渴求，幫助戒菸者克服戒菸初期的斷癮症狀。尼古丁替代療法是以低量的尼古丁藥物，來取代香菸中高量尼古丁的方法。很多人以為這種療法是以毒攻毒，其實不然，因為真正危害身體健康的因素是香菸中的百種有毒物質，而非尼古丁，尼古丁只是造成成瘾性的因子，因此尼古丁替代療法，是在滿足對尼古丁的渴求，並非提供香菸中的有毒物質。尼古丁替代療法已被全球公認為可安全，有效的幫助吸菸者成功戒菸的好方法。

Dr. Karl Fagerström表示，以其臨床經驗發現，對於尼古丁依賴程度高的患者，單靠意志力的戒菸成功率只有百分之三左右，但若配合尼古丁替代療法，則可大幅提升成功率到兩成左右，目前的尼古丁替代療法有尼古丁口嚼錠、尼古丁吸入劑、和尼古丁經皮貼片等，可依個人不同狀況使用不同製劑，有效對抗菸癮。

尼古丁替代療法的使用方式
普遍被戒菸者所使用的尼古丁替代療法主要是口嚼錠和經皮貼片，口嚼錠的優點是使用者可自行控制劑量，且滿足戒菸者的口腹之慾，利用咀嚼口嚼錠動作取代吸菸行為，但需要注意的是需要配合適當使用技巧，使用咀嚼錠的口訣是-嚼、停、嚼，當嚼到有辛辣味後，先停止咀嚼，把嚼錠放在舌下或口頰，等味道退了再重嚼，以此模式重複使用，一錠約可持續使用30分鐘。而經皮貼片的好處是使用方便，但缺點則是尼古丁劑量無法調整，在無菸癮時還是會持續提供一定濃度尼古丁，讓使用者發生噁心嘔吐、血壓不穩定或大幅影響睡眠品質等情形。

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